Kliničko ispitivanje All India Institute of Medical Sciences u Nju Delhiju terapije sa Lutecijumom-177 na osnovu FAPi je provedeno u cilju istraživanja terapijske efikasnosti i bezbednosti ¹⁷⁷Lu-DOTAGA.(SA.FAPi)₂ kod pacijenata sa diferenciranim karcinomom štitaste žlezde, otpornim na radio-jod. Izabrano je 15 prethodno lečenih (min. 2 tipa prethodnog lečenja lenvatinibom i/ili sorafenibom) pacijenata sa progresijom bolesti na osnovu FAPI PET/CT. U proseku 3 sesije od 2 GBq su provedene u intervalu od 8 nedelja.

TheraP, faza II studije koja poredi radioligandnu terapiju lutetiumom ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 sa hemoterapijom kabazitakselom, se je završila sa jasnom prednošću ¹⁷⁷Lu-PSMA u odnosu na hemoterapiju.

Nakon završetka istraživanja Vision, udruženja urologa počinju postepeno da prilagođavaju svoje smernice za rak prostate, kako u dijagnostici, tako i u lečenju. Evropsko udruženje urologa EAU sada preporučuje:

• PSMA PET/CT (sa galijom-68 ili fluorom-18) kao dijagnostički metod precizniji od CT-a i scintigrafija kostiju za stepenovanje visokorizičnog raka prostate (PSA > 20 ng/mL, ili GS > 7, ili klinički opipljiv tumor u oba režnja (cT2c)) i
• ¹⁷⁷Lu-PSMA kao terapija izbora za prethodno lečene (ADT) bolesnice s metastatskim karcinomom otpornim na kastraciju (mCRPC) sa jednom ili više metastatskih lezija, koji izražavaju visoki nivo PSMA na dijagnostičkom radioaktivno označenom PSMA PET/CT.

https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer/summary-of-changes

Oba dva su dostupne u našoj klinici. Zakažite sastanak odmah.

Kako se sprovodi PSMA terapija? Uobičajeni ciklus se sastoji od 3 tretmana sa intervalima od 6 do 8 nedelja između njih. Naš režim lečenja, koji je restrikivniji - intervali između tretmana su smanjeni na samo 4 nedelje – je demonstrirao efikasnost od preko 80%, čak i kod pacijenata koji su već prošli nekoliko drugih terapija. Za ovaj tretman ne igra ulogu gde su se pojavile metastaze: limfni čvorovi, kosti, pluća, jetra ili čak tumor u samoj zoni prostate. Uobičajene "žrtve" PSMA liganda, pljuvačne žlezde i bubrezi, nisu značajno pogođene ovim režimom. Opširnije pročitajte ovde.

Proverite ostale naučne istrage našeg tima na tu temu.

Fluor-18 je često korišćen izotop za sprovođenje PSMA-PET/CT za procenu stadije karcinoma prostate, zbog dužeg vremena poluraspada i većeg proizvodnog kapaciteta u poređenju sa galijom-68. Najnovija studija je, međutim, pokazala superiornost Ga-68, zbog nespecifičnog akumuliranja F-18 u kostima rebara i karlice. Bez dodatnoj dijagnostike ili bilo kakvih morfoloških korelacija, ovo se može pogrešno protumačiti kao metastaza kostiju. Dok se nespecifično akumuliranje u drugim tkivima i fiziološko akumuliranje u ganglijama mogu isfiltrirati, akumuliranje u kostima ima tendenciju da dovede do pogrešnog tumačenja i pogrešne dijagnoze. Metastaze kostiju se ipak javljaju kod 10% pacijenata sa novo diagnostikovanim rakom prostate, i 80-90% pacijenata u poodmakloj fazi. Preterano stepenovanje pacijenta može izazivati neadekvatne odluke o terapiji, naročito u slučaju ranog biohemijskog recidiva. Pročitajte više.

U petak, 17. septembra 2021. godine, Novartis je saopštio najnoviji pozitivni nalaz sa istraživanja VISION: ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 terapija odlaže pogoršanje fizičkog funkcionisanja i simptome bola kod pacijenata sa karcinomom prostate mCRPC. Pored produženja ukupnog preživljavanja i progres-free perioda, ova probojna terapija takođe poboljšava kvalitet života. Pročitajte više