Loading…
  • Therapie der Zukunft: we fight your cancer
  • Terapija budućnosti: borimo se protiv Vašeg raka

Svedočenje pacijenta: Potpuna remisija nakon ¹⁷⁷Lu-PSMA terapije

Svedočenje pacijenta: Potpuna remisija nakon ¹⁷⁷Lu-PSMA terapije

Evo svedočenja jednog od naših pacijenata:

"Želim da obavestim svet da mala privatna klinika Minute Medical u Beču, koju vodi profesor Markus Hartenbach, stručnjak za nuklearnu medicinu, nije ništa drugo do gigant u pomoći ljudima, kojima je potrebna medicinska pažnja, dokazuje uspeh svakodnevne praktične primene rezultata najnovijih najmodernijih naučnih medicinskih istraživanja.

Dr Hartenbach je imao hrabrosti da se suprotstavi zastarelim "protokolima" iz kamenog doba, koji se primenjuju u lečenju metastatskog raka prostate, kao skromna usluga obolelim muškarcima, koji bi inače prošli kroz deprirajuće, za ljudsko telo štetne i često intolerabilne tretmane koji bi rezultirali pogoršanjem kvaliteta života ljudi koji su izloženi tim tretmanima.

O čemu govorimo? O terapiji sa radioligandima Lutecijum-177-PSMA za metastatski rak prostate, koja je obično teško ili nemoguće dostupna. Prema mom iskustvu, većina međunarodnih lekara prati "Protokol", prema kojem oboleli treba da budu izloženi opštoj abdominalnoj radiaciji, hemoterapiji i godinama hemijske kastracije kroz hormonsku terapiju, što često dovodi do stvaranja kancerogenih ćelija otpornih na hormone, koje više ne mogu biti lečene i pacijent je suštinski prepušten da ostatak svog života provede sa širećim rakom u svom telu. Da ne pominjemo nuspojave izazvane nefokusiranim zračenjem, hemoterapijom, niti gotovo nepodnošljive efekte hormonske terapije.

Profesor Hartenbach služi svojim pacijentima sa motom "individualizovanih, napravljenih po meri tretmana", što znači da ima hrabrosti da primeni odgovarajuće najmodernije tretmane u pravo vreme za svoje pacijente. Kao što je uobičajeno u privatnim klinikama, ovo su pacijenti koji se trude da dobiju ove tretmane o svom trošku i mogućem riziku, jer žele da očuvaju svoj stil života, sposobnost da uživaju u životu i svoju mobilnost uprkos strašnoj bolesti, koja, po mom mišljenju, pod normalnim "protokolom" postaje nepodnošljiva za ljudsko telo, polako uništavajući sve ono za šta vredi živeti.

Do sada sam ovo pisao uglavnom u trećem licu, kako bih dao donekle objektivan izveštaj o slučaju. Međutim, i, nažalost za mene, ja sam takođe pogođen ovom bolešću, i prošao sam kroz dug proces da pronađem kliniku prof. Hartenbacha i zatražim da me leči. Moje ime je Dr. Sandor Ambrus i imam 70 godina.

Zaista se mogu nazvati srećnim što mi je savetujući, i stoga večno zahvalan, moja divna i široko, kao i duboko, obrazovana porodična lekarka i lekar opšte prakse, koja je u toku sa najnovijim inovativnim tehnologijama, Dr. Andrea Szelenyi iz Budimpešte, Mađarska, skrenula pažnju na postojanje ove posebne terapije. Takođe sam zahvalan prof. Stefanu Försteru, koji vodi Univerzitetsku Kliniku Bayreuth, koji me nije mogao lečiti zbog obaveznog "Protokola" u javnim klinikama, koji i dalje kontroliše medicinsku praksu u Nemačkoj. Ali bio je dovoljno ljubazan da me upozna sa prof. Hartenbachom i njegovim timom, koji su bili u mogućnosti da "po meri" prilagode terapijski pristup prema mojim individualnim zahtevima u njegovoj gore pomenutoj klinici "Minute Medical", kako bi pružili vrhunski tretman onima, kojima je potrebna pomoć.

Prošao sam kroz radikalnu prostatektomiju u januaru ove godine (2024) u Budimpešti, Mađarska, i nakon operacije dijagnostikovani su mi dodatni limfni čvorovi, koji su bili pogođeni metastazama. Uradio sam PSMA PET sken, koji je pokazao pogođene čvorove. Prema mađarskom "Protokolu" – istom kao nemački – savetovano mi je da prođem kroz gorepomenute tretmane, što me ispunilo strahom koji je izazvao nesane noći, ali još gore, užasne noćne more koje su me budile sa stvarnošću koja je bila još strašnija od tih strašnih snova. Ova situacija je trajala sve dok nisam upoznao prof. Hartenbacha, koji me ohrabrio da imam slobodu izbora za svoje telo.

Primio sam tri tretmana terapije sa Lutecijumom, uz mesec dana pauze između svake. Svaka terapija trajala je 15 minuta i prijatan i edukativan razgovor sa prof. Hartenbachom o mom zdravstvenom stanju i izgledima koje mogu imati. Nisu se pojavili nikakvi nuspojave ni tada ni od tada. Nakon završetka lečenja, ponovljen je PSMA PET sken, koji je pokazao potpunu remisiju raka. To se očigledno može promeniti s vremenom, jer nikada ne znaš sa ovom bolešću, ali se nadam da će ostati ovako još dugo. U najgorem slučaju, ako se ponovo pojavi neko vreme kasnije, tretman se može ponoviti, zavisno od okolnosti u to vreme.

Što se tiče mog trenutnog stanja, živim svoj život u potpunosti kao pre nego što sam bio dijagnostikovan sa bolešću. Mobilan sam kao što sam bio u poslednjih pedeset godina, radim u svom biznisu, imam divan porodičan život i letim bar jednom nedeljno unutar Evrope i nekoliko puta godišnje u inostranstvo. Vozim desetine hiljada kilometara godišnje, i ništa od toga se nije promenilo od kada sam odlučio da idem kod prof. Hartenbacha.

Iskreno,

Dr. Sandor Z. Ambrus"

Transformacija raka iz smrtonosnog u hronični. Odgovor na terapiju nakon 2 ciklusa ¹⁷⁷Lu-PSMA

Transformacija raka iz smrtonosnog u hronični. Odgovor na terapiju nakon 2 ciklusa ¹⁷⁷Lu-PSMA

Slučaj ilustruje naučna otkrića da je radioligandna terapija 177Lu-PSMA sigurna i efikasna i da se može uspešno primenivati više puta u slučaju recidiva, čime se teži cilju transformacije raka iz smrtonosne u hroničnu bolest kao i svaka druga. Takođe pruža pacijentima znatno bolji kvalitet života od dugotrajnog ADT-a ili hemoterapije.

72-godišnjem pacijentu Vilijamu Daliju prvi put je dijagnostikovan rak prostate (PC) u decembru 2021. godine. Uprkos intensivnom  prethodnom lečenju sa nekoliko ciklusa imunoterapije, krioablacije i leukinterapije, bolest je nastavila da napreduje i proširila se na limfne čvorove. Pacijent je odbio stalnu antihormonsku terapiju i hemoterapiju zbog nuspojava i odlučio se za ciljanu radioligandnu terapiju 177Lu-PSMA. Pacijent je prošao 2 ciklusa terapije, 3 tretmana svaki. Nakon prvog, PC je otišao u remisiju za 1,5 godine.

PRE 1. ciklusa POSLE 1. ciklusa
PSMA PET/CT oktobar 2021
PSA 45 ng/ml.

Metastaze u limfnim čvorovima sa visokom ekspresijom PSMA.

PSMA PET/CT april 2022

PSA 0,18 ng/ml.

Nakon 3x 177Lu-PSMA terapije od decembra 2021. do februara 2022. godine, značajna remisija retroperitonealnih i lokoregionalnih metastaza limfnih čvorova. Pad PSA dokumentovan je do oktobra 2022. godine sa nadirom od 2,39 ng/ml.

PRE 2. ciklusa POSLE 2. ciklusa
PSMA PET/CT septembar 2023

PSA 23,3ng/ml

Progresivna retroperitonealna bolest limfnih čvorova sa dva novih koštanih zarista, kao i progresija u prostate. Ciklus radioligandne terapije 177Lu-PSMA od 3 tretmana ponavlja se 1,5 godina nakon prvog. Pokrenuta je kratkoročna dopunska ADT sa Relugolix-om zajedno sa terapjiom kako bi se povećala ekspresija PSMA.

PSMA PET/CT april 2024

PSA 0,1 ng/ml

Nakon 3x 177Lu-PSMA od decembra 2023. do februara 2024. godine nije detektirana nikakva aktivnost u metastazama. Jedini prijavljeni nuspojav bio je kratkotrajna blaga mučnina i blagi umor nakon tretmana. U međuvremenu, pacijent je prestao sa svim lekovima i izveštava o opštem blagostanju i povratku snage.

 

Pročitajte priču u sopstvenim rečima pacijenta:

"Moja priča počela je u decembru 2014. godine kada mi je dijagnostikovan rak prostate. Klasifikovan je kao "srednjeg rizika" sa Gleason rezultatom 7 (3 + 4) u 3 od 12 uzetih uzoraka biopsije. U tom trenutku se nije proširio, ali nakon magnetne rezonance, pokazao je "ekstrakapsularno širenje". Odlučio sam da ne idem na operaciju i odlučio se za čekanje uz pažljivo praćenje. Takođe sam želeo da izbegnem hormonsku terapiju.

Nakon još jedne magnetne rezonance, pokazalo se da je PC vrlo blizu seminalnih vezikula i angažovao sam doktora u Fort Lauderdale-u, Florida, da mi pomogne sa lečenjem. On je uradio 3D mapiranje biopsije koje je pokazalo Gleason 8 u prostati. Zatim je tretirao PC sa fokalnom krioablacijom, i moj PSA je pao sa 9 na 0.6. Ovo je urađeno u oktobru 2017. godine.

PSA se održao na tom nivou oko 2 godine pre nego što je počeo postepeno da raste. Kao što se obično dešava, lečen sam zbog kamena u bubregu u julu 2020. godine i primetili su otečeni limfni čvor u karli. Nakon još jedne magnetne rezonance, moj doktor u Floridi je predložio da krenemo sa imunoterapijom. Njegova imunoterapija je bila vrlo uspešna kod nekih pacijenata, ali ja nisam reagovao na nju. Tada smo počeli da razmatramo opciju lečenja sa 177Lu-PSMA kod dr. Hartenbacha. Prvo sam uradio PSMA skeniranje u Houstonu, Texas, da vidim da li se terapija može uopšte sprovesti. Nakon odobrenja, organizovao sam lečenje kod dr. Hartenbacha. Moj PSA je bio oko 48 u tom trenutku. To je bilo u jesen 2021. godine.

Nakon 1 ciklusa (3 infuzije) terapije, moj PSA je bio 2,39. Kontrolni PSMA sken pokazao je značajno poboljšanje. Postojalo je samo nekoliko mesta gde je rak još bio u procesu umiranja. Bili smo veoma zadovoljni odgovorom. Ovo je bilo u proleće 2022. godine i terapija mi je omogućila 2 godine remisije. Nakon pažljivog praćenja PC sa redovnim laboratorijskim testovima, PSA je ponovo počeo da raste. Kada je dostigao 23, smatrali smo da bi dodatni ciklus bio koristan.

Tako da sam u decembru 2023. godine započeo još jedan ciklus terapije 177Lu-PSMA. Takođe smo dodali lek pod nazivom Orgovyx uz terapiju. PSMA skeniranje je urađeno u aprilu nakon što je tretman završen u februaru 2024. godine. Mogu reći da sam imao minimalne nuspojave od terapije (nekoliko dana mučnina i suva usta). Dakle, u celini, tretiran sam sa 2 ciklusa (6 stvarnih infuzija) kod dr. Hartenbaha.

Ovaj put, rezultati tretmana i skeniranja su bili izvanredni. PSMA sken je bio čist i izveštaj govori da sam imao “ potpuni odgovor” na terapiju – moj PSA je sada 0,1. Ovo nije mogao biti bolji rezultat, i bio sam veoma zahvalan i blagosloven što sam radio sa dr. Hartenbahom i njegovim timom. Molim se za dugotrajnu remisiju.

Hvala još jednom dr. Hartenbachu i celokupnom njegovom timu."

“Ova terapija mi je vratila život.”

"Ova terapija mi je vratila život."

Istorija uspeha nakon 3 sesije radioligandne terapije PSMA sa 1x aktinijom-225 i 2x lutecijom-177

Šonu Keniju je prvi put dijagnostikovan karcinom prostate u decembru 2020. godine, kada je upravo napunio 51 godinu. Pre nego što je došao u našu kliniku, prošao je više terapija, uključujući 6 puta docetaksel, antihormonsku terapiju, imunoterapiju i krioterapiju. Odlučio je da zaustavi ADT zbog nuspojava, ali je morao ponovo da počne antihormonsku terapiju Firmagonom i Apalutamidom sredinom 2023. Rak je i dalje napredovao sa sve većim zahvatanjem kostiju. Uprkos odgovoru na nivou PSA, bol i ekspresija PSMA su i dalje postojali. Dobio je morfijum za ublažavanje bolova. Levi kuk mu je bio toliko oštećen da je morao da bude zamenjen. Nakon 3 godine napred-nazad, Šon se odlučio za ciljanu radioligandnu terapiju PSMA (RLT) i doživeo je izuzetnu remisiju nakon samo jednog kursa od 3 tretmana. Zbog teške infiltracije kostiju, preporučili smo da se prva sesija uradi sa aktinijom-225, a dve preostale - sa lutecijom-177. Procenite sami.

PRE

PSMA PET/CT decembar 2023.

PSA 2 ng/ml nakon reindukcionog antihormonskog i ARPI tretmana. St.p. zamena zgloba kuka s leve strane prethodno. I dalje visoka ekspresija PSMA kod koštanih metastaza i bol uz morfinsku terapiju.

POSLE

PSMA PET/CT april 2024.

Nakon 3 tretmana radioligandne terapije sa 1x 225Ac-PSMA i 2x 177Lu-PSMA od decembra 2023. do marta 2024. godine.

PSA 0,18 ng/ml. Minimalna preostala aktivnost u poznatim žarištima u kostiju, verovatno apoptotske ćelije. AF se smanjila sa 570U/l na 180U/l (norma <150).

Šon je osetio olakšanje bola 10 dana nakon prvog tretmana RLT sa aktinijom-225 PSMA i uspeo je da prestane sa upotrebom morfinskih lekova. Vrednosti hemoglobina i bubrega su normalizovane nakon 2. RLT tretmana sa lutecijom-177 PSMA. Jedini nuspojavi koji je doživeo bili su kratkotrajna blaga mučnina i blagi umor nakon tretmana. U vreme kontrolnog PSMA PET/CT, ovi simptomi su već nestali. Šon izveštava o opštem blagostanju i povratku snage.

Evo priče u njegovim rečima:

„Moja historija započne u decembru 2020. godine kada su mi rekli da imam uznapredovali karcinom prostate, koji se proširio na limfni sistem. Rak je otkriven rutinskim krvnim testom kada sam napunio 50 godina i kada su mi uključili marker PSA. U to vreme nisam imao nikakve očigledne simptome i u stvari sam još uvek trčao milju za 7 minuta i bio sam veoma aktivan.

U januaru 2021. godine stavljen sam na hormonsku terapiju nakon što sam se vratio iz bolnice Royal Marsden u Velikoj Britaniji gde sam uradio PSMA sken (nisam mogao da uradim sken u Irskoj devet meseci). Kasnije u 2021. godini započeo sam kurs hemoterapije od 6x Docetaksel i zatim 4 nedelje radioterapije. Početkom 2022. godine prestao sam sa hormonskom terapijom zbog nuspojava (moj PSA je pao na veoma nisku vrednost). Vratio sam svoj život jer sam povratio energiju, a umor mi je bio mnogo manji.

Zatim, početkom 2023. godine, PSA je počeo polako da raste ponovo, pa smo razmotrili putovanje u SAD kako bisam prošao imunoterapiju i krioterapiju u klinici. Dok sam čekao da me prime u tu kliniku, dobio sam povremeni bol u levoj nozi, o čemu sam obavestio svog onkologa tokom ambulantne posete. Nakon hitnih rendgenskih snimaka noge, rečeno mi je da imam pretnju preloma butne kosti i da mi je potrebna hitna zamena kuka (takođe mi je obolela karlična kost). Kuk mi je bio zamenjen dva dana kasnije, i kada sam ponovo bio dovoljno jak, otputovao sam u Ameriku da se podvrgnem ovoj proceduri u nadi da će me ponovo dovesti u remisiju. Nažalost, ova terapija nije uspela, i u roku od mesec dana od povratka kući bol u nozi je bio nepodnošljiv zbog metastaza u karličnom području. Ponovo su me vratili na hormonsku terapiju i rečeno mi je da ću takođe primati ponovo radioterapiju.

Moja dobra supruga Brid kontaktirala je američku kliniku tražeći da vidi da li postoje druge opcije. Tada sam upućen Prof. Hartenbachu i ostalo je, kako se kaže, istorija. Sada sam prekinuo svi lekovi protiv bolova i sa nadom da ću uskoro prestati sa obe hormonske terapije. Nakon toga ostaje aktivni nadzor i puno nade, ali svakako, ova terapija mi je vratila život.

Hvala Vam, Profesore Hartenbah i tim."

 

Intervju sa pacijentom

 

Pacijentu A.G., 72 g., molekularnom biologu, dijagnosticiran je metastatski rak prostate u septembru 2018. Nakon konvencionalnog standardnog lečenja (hemoterapija- i antihormonalna terapija) u prostati su i dalje bili prisutni ostaci primarnog tumora te metastaze u limfnim čvorovima i kostima. Do danas A.G. je prošao kroz 9 tretmana (3 kursa) terapije 177Lu-PSMA tokom tri godine,započinjući novi ciklus nakon što bi rutinski kontrolni 68Ga-PSMA PET/CT otkrio PSMA-pozitivne lezije raka. Terapija se je pokazala izuzetno uspešnom za A.G.: visok odgovor i gotovo bez ikakvih nuspojava. Ciljana radioligandna terapija nas mnogo približava cilju da rak prostate postane samo još jedna hronična bolest, koju se može kontrolisati uz istovremeno sačuvanje pristojnog kvaliteta života, slično kao npr. dijabetes.