Oligometastatski rak prostate, 67 godina – Potpuni odgovor limfnih čvorova nakon CyberKnife + ¹⁷⁷Lu/¹⁶¹Tb-PSMA
Oligometastatski rak prostate, 67 godina – Potpuni odgovor limfnih čvorova nakon CyberKnife + ¹⁷⁷Lu/¹⁶¹Tb-PSMA
3x ¹⁷⁷Lu-PSMA i 1x ¹⁶¹Tb-PSMA, u razmacima od 4 nedelje
Gospodin J. Low, star 67 godina, prvi put je dijagnostikovan sa karcinomom prostate u februaru 2011. Nakon više prethodnih terapija — uključujući primarnu spoljašnju zračnu terapiju, ADT, ARPI, tri ciklusa imunoterapije, krioterapiju i ireverzibilnu elektroporaciju (IRE) — tokom 2024. godine došlo je do sporog porasta PSA uprkos kontinuiranoj ADT terapiji, što je ukazivalo na smanjenu efikasnost hormonske terapije.
Zabrinut zbog dugoročnih efekata trajne antiandrogene terapije i hemoterapije, odlučio se za radioligandnu PSMA terapiju. Nakon jednog ciklusa ¹⁷⁷Lu-PSMA terapije u našoj ustanovi, PSMA PET/CT je i dalje pokazivao preostalu PSMA-ekspresiju u tumorskom tkivu prostate i dve vrlo male lezije u limfnim čvorovima. Da bi se to rešilo, terapija je dopunjena zračnom terapijom “kibernož” u partnerskoj klinici CyberKnife Salzburg i još jednom sesijom ¹⁶¹Tb-PSMA radioligandne terapije — idealna kombinacija za relativno lokalizovanu oligometastatsku bolest, male metastaze i moguće mikrometastaze.
Kao rezultat, metastaze u limfnim čvorovima su nestale na PSMA PET/CT snimku, a lokalna bolest u prostati je efikasno i bezbedno tretirana metodom “kibernož”, uprkos ranijoj spoljašnjoj zračnoj terapiji prostate.
| Kliničke činjenice PRE
PSMA PET/CT iz novembra 2024. pri PSA vrednosti od 5,39 ng/ml pokazao je lokalizovani tumor sa PSMA-ekspresijom u prostati i lokoregionalne metastaze u limfnim čvorovima, nakon primarne spoljašnje zračne terapije (RT), ADT, ARPI, tri ciklusa imunoterapije, krioterapije i ireverzibilne elektroporacije (IRE). |
Kliničke činjenice POSLE
Nakon tri sesije ¹⁷⁷Lu-PSMA i jedne sesije ¹⁶¹Tb-PSMA radioligandne terapije između novembra 2024. i aprila 2025. godine, kao i CyberKnife terapije u aprilu 2025. pre poslednje RLT sesije, PSA se smanjio na 0,5 ng/ml. PSMA PET/CT iz avgusta 2025. više nije pokazivao značajnu PSMA-ekspresiju aktivne bolesti. |
Pročitajte njegovo lično svedočanstvo ovde.
Ovaj prikaz objavljuje se uz pisanu suglasnost pacijenta. Individualni ishodi variraju i ne predstavljaju medicinsko obećanje niti jamstvo. Ako želite saznati ispunjavate li uvjete za ovu terapiju, molimo Vas da nam se obratite.
