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PSMA TEP/TC para evaluar la respuesta al tratamiento con ARPI (enzalutamida)

PSMA TEP/TC para evaluar la respuesta al tratamiento con ARPI (enzalutamida)

La PSMA TEP/TC es el pilar actual del diagnóstico oncológico para estadificar el cáncer de próstata, especialmente valioso si es metastásico, y para tomar las decisiones terapeuticas (la idoneidad de la terapia con radioligandos 177Lu-PSMA). El estudio más reciente ha establecido que también se puede utilizar para evaluar la eficacia del tratamiento con inhibidores de la vía del receptor de andrógenos (ARPI).

El estudio citado tuvo como objetivo analizar la PSMA TEP/TC con el fin de evaluar la respuesta al tratamiento con inhibidores de la vía del receptor de andrógenos (ARPI) y predecir la supervivencia general (SG) en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm). Los resultados demuestran que la PSMA TEP/TC es, de hecho, un valioso biomarcador de imagen cuando se realiza a los 3 meses del inicio del tratamiento con ARPI.

Se analizaron retrospectivamente 30 pacientes tratados con ARPI que se sometieron a la TEP/TC con 68Ga-PSMA-11 dentro de las 8 semanas antes y 12±4 semanas después del inicio del tratamiento. Basado en el volumen tumoral total de PSMA (SUVbased), los pacientes se clasificaron  como PSMA respondedores (PSMA-R: una respuesta completa/parcial o enfermedad estable) o PSMA no-respondedores (PSMA-NR: progresión de la enfermedad). Después de una mediana de seguimiento de poco más de 2 años, la mediana de SG fue significativamente más larga para los PSMA-R que para los PSMA-NR (54 vs. 22 meses). Se observó una correlación significativa entre las respuestas basadas en PSMA y PSA para la disminución del PSA de al menos 50%.

La PSMA TEP/TC es un método de diagnóstico de elección para estadificar el cáncer de próstata y eligir el tratamiento adecuado.