Preguntas Frecuentes
El proceso
El tratamiento con radioligandos en sí mismo dura unos 15-20 minutos. El paciente recibe los radioligandos marcados por vía intravenosa. Con fines de apoyo, para reducir la carga a los riñones, debe beber muchos líquidos antes y después de la terapia. Después del tratamiento, puede abandonar nuestra clínica. Se le informará en detalle sobre los comportamientos específicos a la radiación con anticipación.
Después de la sesión
Para acelerar la excreción de sustancias radiactivas del cuerpo, se recomienda beber la mayor cantidad de líquidos posible (aproximadamente 2.5-3 litros) y, si es posible, evitar el esfuerzo físico excesivo. A menudo, en los primeros 2-3 días, se puede sentir una fatiga leve. Como medida de precaución, evita el contacto con mujeres embarazadas y niños pequeños durante los próximos 3 días. Sin embargo, Usted no representa ningún peligro para las personas en su hogar.
Después de la sesión
Para acelerar la excreción de sustancias radiactivas del cuerpo, se recomienda beber la mayor cantidad de líquidos posible (aproximadamente 2.5-3 litros) y, si es posible, evitar el esfuerzo físico excesivo. A menudo, en los primeros 2-3 días, se puede sentir una fatiga leve. Como medida de precaución, evita el contacto con mujeres embarazadas y niños pequeños durante los próximos 3 días. Sin embargo, Usted no representa ningún peligro para las personas en su hogar.
¿Estoy radiactivo, debo mantenerme alejado de los miembros de mi familia?
Por supuesto, Usted emite una cierta cantidad de radiación después de la terapia, pero en general el nivel no supera el límite legal y no representa ningún peligro para sus familiares. Después de cada sesión, realizamos una medición estandarizada en Usted para que estos valores límite se cumplan en cualquier caso. Sin embargo, Usted debe evitar el contacto con mujeres embarazadas y niños pequeños durante al menos 3 días, ya que estes grupos de población se consideran particularmente susceptibles. Sin embargo, en las primeras 12 horas después de la terapia, la mayor parte del terapéutico se excreta a través de los riñones, de modo que Usted emite muy poca radiación.
¿Puedo seguir tomando mis medicamentos, son compatibles?
Generalmente no hay restricciones. Con respecto a los medicamentos que toma específicamente para el cáncer (por ejemplo, terapia antihormonal), coordinaremos el plan de tratamiento con Usted y su urólogo / oncólogo.
¿Puedo seguir tomando mis medicamentos, son compatibles?
Generalmente no hay restricciones. Con respecto a los medicamentos que toma específicamente para el cáncer (por ejemplo, terapia antihormonal), coordinaremos el plan de tratamiento con Usted y su urólogo / oncólogo.
¿Hay algo qué debo evitar hacer después de la terapia?
En principio, hay pocas restricciones, excepto las normas de conducta específicas con respecto a la radiación mencionadas antes. Sin embargo, deba evitar ejercicio físico excesivo o esfuerzo similar aproximadamente 1 semana después de la terapia.
¿Qué debo comer/beber para minimizar el daño?
Es necesario prestar atención a una cantidad suficiente de agua antes y después de la terapia (alrededor de 2.5-3 litros diarios). Aún no se han evaluado otras recomendaciones dietéticas específicas en relación con el tratamiento con radioligandos. Por lo tanto, actualmente no hay recomendaciones o restricciones a este respecto.
¿Qué debo comer/beber para minimizar el daño?
Es necesario prestar atención a una cantidad suficiente de agua antes y después de la terapia (alrededor de 2.5-3 litros diarios). Aún no se han evaluado otras recomendaciones dietéticas específicas en relación con el tratamiento con radioligandos. Por lo tanto, actualmente no hay recomendaciones o restricciones a este respecto.
Efectos secundarios
Tanto las glándulas salivales como los riñones también poseen la enzima PSMA. Sin embargo, no se han observado efectos secundarios graves en estos órganos en miles de tratamientos. En bajo grado y mayoritariamente después de tratamientos repetidos, la xerostomía o la sequedad de la boca es el efecto secundario informado con mayor frecuencia (generalmente temporal).
Además, como cualquier terapia con radiactividad, la terapia con radioligandos también puede conducir a alteraciones en los valores de hemogramas, generalmente en los pacientes con previo daño en la médula ósea y múltiples metástasis óseas. Sin embargo, estos cambios suelen ser reversibles y generalmente no se notan por el paciente. Sin embargo, vigilamos su hemograma y otros parámetros de laboratorio durante y después de la terapia.
Los hallazgos del ensayo VISION presentados en marzo de 2021 demostraron que en general la terapia 177Lu-PSMA-617 es bien tolerada. Para más información puede visitar el siguiente enlace “Lutetium-177–PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer”.
Lea más sobre la terapia 177Lu-PSMA.
¿Cómo de grande es el daño a otros órganos?
Debido al alta precisión de la acumulación del medicamento en las células tumorales, la protección del tejido circundante está garantizada al máximo. No obstante, (además de la excreción del medicamento) los riñones, así como las glándulas salivales también tienen el llamado PSMA. Sin embargo, en los últimos 8 años, no se ha detectado ningún daño significativo a estos órganos en miles de terapias, incluso en estudios prospectivos controlados.
¿Cómo de grande es el daño a otros órganos?
Debido al alta precisión de la acumulación del medicamento en las células tumorales, la protección del tejido circundante está garantizada al máximo. No obstante, (además de la excreción del medicamento) los riñones, así como las glándulas salivales también tienen el llamado PSMA. Sin embargo, en los últimos 8 años, no se ha detectado ningún daño significativo a estos órganos en miles de terapias, incluso en estudios prospectivos controlados.
¿Es posible saber de antemano si la terapia será efectiva para mí?
En general, incluso en pacientes que ya han pasado por todos los tratamientos convencionales, la tasa de respuesta a la terapia sigue siendo >80%. En el 68Gallium PSMA PET/CT obligatorio, podemos detectar de antemano si su tumor y cualquier metástasis tienen una expresión (densidad) de PSMA suficientemente alta. Sin embargo, además de estas tasas de respuesta promediadas, la respuesta individual no se puede predecir con absoluta certeza.
¿Qué demuestra y cuándo queda claro que la terapia ha funcionado?
Actualmente estamos tratando con un esquema probado con éxito de 3 sesiones iniciales a intervalos de 4 semanas cada una. El nivel de PSA bajo la terapia puede comportarse de manera variable e incluso aumentar inicialmente. Por lo tanto, la respuesta a las primeras 3 sesiones solo puede demostrar un PET / TC 68Gallium PSMA aproximadamente 4-6 semanas después de la 3era sesión. Sin embargo, la terapia con radioligando con 177Lutetium PSMA es repetible y tampoco mostró efectos secundarios graves en pacientes que han recibido esta terapia hasta 15 veces.
¿Qué demuestra y cuándo queda claro que la terapia ha funcionado?
Actualmente estamos tratando con un esquema probado con éxito de 3 sesiones iniciales a intervalos de 4 semanas cada una. El nivel de PSA bajo la terapia puede comportarse de manera variable e incluso aumentar inicialmente. Por lo tanto, la respuesta a las primeras 3 sesiones solo puede demostrar un PET / TC 68Gallium PSMA aproximadamente 4-6 semanas después de la 3era sesión. Sin embargo, la terapia con radioligando con 177Lutetium PSMA es repetible y tampoco mostró efectos secundarios graves en pacientes que han recibido esta terapia hasta 15 veces.
¿Cómo afecta la terapia a mi vida sexual?
El nombre de " antígeno prostático específico de membrana" para la estructura objetivo de la terapia naturalmente plantea preguntas sobre si la próstata desaparece junto con el tumor. Sin embargo, el nombre es engañoso: el antígeno no es tan abundante en las células de la próstata como en las células cancerosas y solo se llamó así porque se descubrió por primera vez allí.
Además, el radio de radiación de este tratamiento dirigido es muy limitado y no llega al haz de nervios al lado de la próstata que son responsable de la erección.
Aún no se han evaluado efectos de la terapia con radioligandos sobre la sexualidad. No es una terapia antihormonal, tiene como objetivo un punto de ataque en las células tumorales completamente diferente a la terapia antihormonal. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que reciben la terapia con radioligandos han estado tomando medicamentos antihormonales durante mucho tiempo, lo que generalmente tiene el máximo impacto en la sexualidad.
