История успеха после 3-x сеансов радиолигандной терапии ПСМА с 1x актинием-225 и 2x лютецием-177 У Шона Кенни впервые диагностировали рак простаты в декабре 2020 года, когда ему только исполнился 51 год. Прежде чем попасть в нашу клинику, он прошёл несколько курсов лечения, включая 6-кратный курс доцетаксела, антигормональную терапию, иммунотерапию и криотерапию. Он решил приостановить АДТ…

В непрекращающейся борьбе с раком радиофармацевтика превратилась в мощное оружие, а альфа-излучатели, такие как актиний-225, астат-211 и свинец-212, быстро завоёвывают популярность. В лечении рака эти альфа-излучающие изотопы произвели революцию, так как таргетная терапия с их применением обладает потенциалом уничтожения злокачественных клеток, при этом сводя к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей. Альфа-излучатели: краткий обзор Альфа-частицы состоят…

Радиолигандная терапия (РЛТ) 177Lu-ПСМА с использованием лютеция первоначально получила одобрение в США в качестве крайнего средства после того, как все другие варианты лечения уже исчерпаны. Тем не менее, много исследований в настоящее время изучают потенциал применения этой терапии на более ранних стадиях РПЖ из-за её доказанной безопасности, эффективности и относительно низкого профиля побочных эффектов. На самом…

Пептид-рецепторная радионуклидная терапия аналогами соматостатина (ПРРТ) за последние две десятилетия значительно продвинулась в лечении нейроэндокринных опухолей (НЭО), пользуясь гиперэкспрессией соматостатиновых рецепторов, характерных для этих опухолей. Те же рецепторы (SSTR1 / SSTR2) присутствуют практически во всех менингиомах, делая ПРРТ подходящим методом лечения. Многие исследования последовательно продемонстрировали эффективность ПРРТ (177Lu-DOTATATE) у пациентов с менингиомами, особенно в продлении…

  В области медицинской диагностики новаторская процедура 68Ga-ПСМА ПЭТ/КТ стала переломным моментом, открыв беспрецедентные возможности для диагностики и лечения РПЖ. Её невиданная доселе точность позволяет врачам визуализировать рак на молекулярном уровне. Она произвела революцию в диагностике, стадировании и индивидуальном подходе к лечению РПЖ, в конечном итоге улучшив результаты для пациентов и изменив весь ландшафт лечения…

Ядерная медицина является самой быстрорастущей ветвью медицины, особенно в области онкологии. Она чрезвычайно эффективна и имеет мало побочных эффектов, обеспечивая пациентам более длительную и качественную жизнь по сравнению с традиционными методами лечения, такими как химиотерапия. Она также очень универсальна и применяется при лечении многих видов рака. Наша клиника предлагает не только самые передовые методы лечения,…

Клиническое исследование, оценивающее эффективность и безопасность радиолигандной терапии 177Lu-ПСМА для лечения мКРРПЖ у пациентов восьмидесяти лет и старше, показало, что эта терапия безопасна и эффективна также для пожилых. Более того, пациенты, которые ранее не проходили химиотерапию, продемонстрировали лучший и более длительный ответ на лечение как с точки зрения общей выживаемости, так и выживаемости без прогрессирования.…

Основная сложность лучевой терапии в лечении рака заключается в достижении оптимального уровня радиации в опухолях и метастазах, который бы эффективно уничтожал раковые клетки, при этом сводя вред для окружающих здоровых тканей к минимуму. Комбинация стереотаксической лучевой терапии (SBRT) и внутренней радиолигандной терапии (РЛТ) 177Lu-ПСМА, по-видимому, является способом максимизировать лечение олигометастатического рака предстательной железы. Недавнее исследование…

Рак — коварное заболевание. Он формирует специфическую микросреду еще до появления самих раковых клеток, что затрудняет его диагностику на решающей ранней стадии. Благодаря новому «трейсеру» для обнаружения альфа-рецептора FAP на фибробластах, связанных с раком (CAF), теперь можно выявить эти «отпечатки пальцев» рака, подобно дактилоскопическому порошку. Раннее диагностирование кардинально улучшает принятие терапевтических решений, что и продемонстрировало…

Радиолигандная ПСМА-терапия изотопом лютеция 177Lu доказала свою высокую эффективность против метастатического рака предстательной железы. Тем не менее, всё ещё остаётся доля пациентов, на которых это лечение не оказывает своего действия. Возможной причиной может являться недостаточная доза облучения раковых клеток, так что им удаётся выжить. Поэтому сейчас ученые экспериментируют с другим изотопом тербием-161 (161Tb), который наряду…

ПСМА ПЭТ/КТ в настоящее время является столпом онкологического стадирования рака предстательной железы (РПЖ), особенно при наличии метастазов, а также инструментом для подбора подходящего лечения (приемлемость радиолигандной терапии 177Lu-ПСМА). Новейшее исследование установило, что она также может быть использована для оценки эффективности лечения ингибиторами андрогенных рецепторов (ИАР). Целью цитируемого исследования являлся анализ ПСМА ПЭТ/КТ для оценки ответа…

Исследование компании Novartis PSMAfore (клиническое исследование фазы III 177Lu-ПСМА-617 у пациентов с мКРРПЖ, ранее не получавших таксаны) не только достигло своей первичной конечной точки — выживаемости без радиологического прогрессирования (рВБП), но и показало потрясающие результаты, которые могут изменить клиническую практику, как было представлено на конференции ESMO 2023. Радиолигандная терапия (РЛТ) 177Lu-ПСМА-617 у пациентов, не подвергавшихся…

Являясь редким (орфанным) и в общем-то медленно растущим типом рака, некоторые нейроэндокринные опухоли (НЭО) тем не менее ассоциируются с быстрым прогрессированием и плохим прогнозом. Изначальная лицензия 177Lu-DOTATATE (Lutathera®) была выпущена на основании результатов исследования NETTER-1 для неоперабельных НЭО средней кишки. В настоящее время по результатам исследования NETTER-2 177Lu-DOTATATE также продемонстрировала свою эффективность у пациентов с…

До терапии После 3-х сеансов радиолигандной терапии ПСМА Контрольный снимок через год

Белок активации фибробластов (FAP) сверхэкспрессируется в микроокружении опухоли или строме более 90% солидных опухолей, что делает его перспективной мишенью как для терапии, так и для молекулярной диагностики. Молекулярная визуализация, нацеленная на FAP, быстро набирает обороты в диагностике рака. Она особенно подходит в случае раков с сильной десмопластической реакцией (образующей фиброзную ткань), таких как рак молочной…

После окончания исследования VISION, которое доказало эффективность 177Lu-ПСМА как метода лечения метастазирующего рака предстательной железы, возник следующий вопрос: проявляет ли себя эта терапия ещё более эффективно, если применять её на более ранних стадиях заболевания? Значимое исследование показало, что 177Lu-ПСМА, применяемая до химиотерапии таксанами, действительно более эффективна. Мета-анализ был разработан для оценки влияния предшествующей химиотерапии таксанами…

Производство радиолигандов — это чрезвычайно сложный и чувствительный ко времени процесс, потому что радиофармпрепараты (РФП) должны быть «доставлены» непосредственно в раковые клетки в течение нескольких дней после их синтеза. Это, собственно, то, что представляет собой персонализированная таргетная радионуклидная терапия, поменявшая правила игры в онкологии. Наличие собственной лаборатории и высококвалифицированных радиохимиков помогает нам обслуживать наших пациентов…

В некоторых случаях рак предстательной железы (РПЖ) никогда не образовывает метастазы и прогрессирует до клинических симптомов, что определяется как клинически незначимый рак. Точный диагноз, способный дифференцировать клинически значимые и незначимые поражения, приводит к лучшему управлению заболеванием. Последние исследования нашей рабочей группы показали, что комбинированная гибридная визуализация с использованием [18F] фторметилхолина (FMC) ПЭТ и [68Ga]Ga-ПСМАHBED-CC конъюгата…

Как показали многочисленные исследования радиолигандной терапии 177Lu-ПСМА, снижение ПСА более чем на 50% приводит к статистически значимому повышению общей выживаемости. Результаты нашей клиники демонстрируют воспроизводимость этих результатов. После 3 сеансов 177Lu-ПСМА ПСА среди наших пациентов снизился в среднем на 68%. Поддержание ремиссии и повышение качества жизни наших пациентов остаются нашими главными целями.

После одобрения американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в марте 2022г., в декабре 2022г. Европейское агентство лекарственных средств (EMA) также одобрило Pluvicto® (лютеция-177 випивотид тетраксетан) производства Новартис для таргетной радиолигандной терапии прогрессирующего ПСМА-положительного метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Одобрение EMA основано на результатах исследования ФАЗЫ III VISION, которое продемонстрировало, что…

  С огромной радостью и гордостью мы сообщаем, что наш коллега профессор д-р Александр Хауг был удостоен Европейской премии в области ядерной медицины 2022.

  Пациенту А.Г., самому молекулярному биологу, в сентябре 2018 года в возрасте 69 лет был поставлен диагноз метастатический рак предстательной железы. После обычного стандартного лечения (химио- и антигормональная терапия) все еще наблюдались остатки первичной опухоли в простате, а также метастазы в лимфатических узлах и кости. На сегодняшний день А.Г. прошел 9 сеансов (3 цикла) терапии…

Производство ПСМА-радиолигандов, меченных лютецием-177 https://www.minute-medical.com/wp-content/uploads/2022/08/Lab-story-Rus.mp4

Клиническое исследование терапии лютецием-177 на основе FAPi, проведенное Всеиндийским институтом медицинских наук в Нью-Дели, было нацелено на изучение терапевтической эффективности и безопасности 177Lu-DOTAGA.(СА.FAPi)2 у пациентов с радиойод-рефрактерным дифференцированным раком щитовидной железы (РР ДРЩЖ). 15 пациентов с прогрессирующим заболеванием, предварительно уже подвергнутых интенсивному лечению (мин. 2 вида терапии ленватинибом и/или сорафенибом), были отобраны на основе FAPi…

TheraP, клиническое исследование фазы II, сравнивающее радиолигандную терапию лютецием 177Lu-ПСМА-617 с химиотерапией с использованием кабазитаксела, завершилось явным преимуществом 177Lu-ПСМА перед химиотерапией. Критерии отбора пробандов 200 мужчин с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (mCRPC), в подавляющем большинстве (91%) предварительно прошедших андрогенно-депривационную терапию (АДТ), были отобраны по результатам молекулярной диагностики ПЭТ/КТ с 68Ga-ПСМА и с 18F-ФДГ. ПЭТ/КТ…

После завершения клинических испытаний Vision, ассоциации урологов постепенно начинают актуализировать свои рекомендации по диагностике и лечению рака предстательной железы (РПЖ). Европейская ассоциация урологов (ЕАУ) теперь настоятельно рекомендует: ПСМА ПЭТ/КT (с галлием-68 или фтором-18) как более точный чем КТ и сцинтиграфия костей скелета метод диагностики при стадировании РПЖ высокого риска (ПСА > 20 нг/мл, или Глисон…

В то время как тераностика значительно повысила общую выживаемость и качество жизни пациентов с НЭО и раком предстательной железы и становится все более распространенной, наука неустанно работает в направлении следующего важного шага — универсальной панраковой тераностики, базирующейся на белке активации фибробластов (FAP), обнаруженном в опухоль-ассоциированных фибробластах (ОАФ). Для многих широко распространенных видов рака это было…

Костные метастазы являются распространенным вторичным раком многих видов рака, таких как рака молочной железы (70%), предстательной железы (85%), рака легких и почек (40%), из-за уникальной микросреды в костях. Опухоли в основном метастазируют в осевой скелет (т.е. кости туловища и таза), а не в аппендикулярный скелет (конечности и пояса), вдоль красного костного мозга. Почему в кости?…

Фтор-18 является широко используемым изотопом при проведении ПСМА-ПЭТ/КТ для стадирования рака предстательной железы из-за его более длительного периода полураспада и более высокой производственной мощности по сравнению с галлием-68. Последнее исследование, однако, продемонстрировало превосходство галлия-68 из-за очагового неспецифического накопления фтора-18 в костях ребер и таза. Без последующих дополнительных обследований или каких-либо морфологических данных, свидетельствующих о коморбидности,…

Сколько сессий и как часто требует ПСМА терапия с изотопом лютеция? Стандартный цикл состоит из 3 сеансов с интервалом от 6 до 8 недель. Наша более строгая схема из первоначальных 3 сессий с интервалом всего в 4 недели продемонстрировала >80% эффективности даже среди пациентов, прошедших интенсивное предварительное лечение. ПСМА терапии не важно, «где» находятся метастазы:…

177Lu-ПСМА улучшает качество жизни у пациентов с раком предстательной железы В пятницу, 17 сентября 2021 года, Novartis объявила о новейших положительных результатах исследования VISION: терапия 177Lu-ПСМА-617 тормозит ухудшение физических функций и наступление болевых симптомов у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Таким образом, наряду с продлением общей выживаемости и безрецидивной выживаемости, эта прорывная терапия…

NCCN, ассоциация онкологических центров в США, чьи рекомендации в онкологии применяются для лечения рака, добавила молекулярную визуализацию 68Ga-ПСМА-ПЭТ в свои рекомендации по лечению рака предстательной железы. Кроме того, признавая высокую точность этого вида диагностики в качестве основного и независимого метода, NCCN отказалась от традиционных методов визуализации как необходимого предварительного условия для ПСМА-ПЭТ/КТ. Подробнее читайте в…

23 марта 2021г. компания «Новартис» обнародовала положительные результаты фазы III клинического испытания радиолигандной терапии 177Lu-ПСМА-617 у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (mCRPC) после химиотерапии таксаном и нескольких сеансов андрогенной депривационной терапии (АДТ). Среди пациентов, которые подверглись комбинированному лечению радиолигандами 177Lu-ПСМА-617 и лучшему стандартному лечению, терапия продемонстрировала медиану повышения общей выживаемости в 4,0 месяца,…

Frontiers in Urology

Рабочая группа во главе с профессором Маркусом Хартенбахом продемонстрировала исключительную диагностическую ценность ПСМА-ПЭТ/МРТ в случае рака предстательной железы, подтвержденного биопсией. ПСМА-ПЭТ/МРТ обеспечило точное стадирование недавно диагностированного рака простаты. Наряду с этим, в результате информации, полученной с помощью гибридной визуализации, стратегия лечения была скорректирована почти для трети пациентов. Научное исследование было опубликовано в журнале Clinical Cancer…

Рабочая группа во главе с профессором Маркусом Хартенбахом смогла продемонстрировать превосходство ПЭТ ПСМА в диагностике биохимического рецидива рака предстательной железы даже при низких уровнях ПСА. Кроме того, этот метод диагностики значительно пополняет информацию, предоставляемую стандартными КТ/МРТ, тем самым приводя к изменениям в стратегии лечения у значительного числа пациентов. ПСМА-положительные поражения были обнаружены у 85,5% пациентов,…

Маркус Хартенбах получает награду Совета по онкологии «Молодой исследователь» Североамериканской ассоциации ядерной медицины.  

Интервью с проф. Вольфгангом Вадзаком в Onko News Austria, № 7-8, октябрь 2023 г. (немецкий) С помощью радиолигандной терапии ПСМА ядерная медицина предлагает многообещающую неинвазивную процедуру диагностики и лечения рака предстательной железы, которая практически не имеет побочных эффектов, а также оказывает продлевающее жизнь действие даже на последних этапах, сохраняя при этом хорошее качество жизни. 2023_11_07_Onko_News_EANM

Рекомендации по проведению и описанию ПСМА ПЭТ/КТ для диагностической визуализации рака предстательной железы 2.0 Европейская ассоциация ядерной медицины (EANM) и Общество ядерной медицины и молекулярной визуализации (SNMMI) актуализировали свои совместные «Рекомендации по проведению и описанию ПСМА ПЭТ/КТ для диагностической визуализации рака предстательной железы». «Это руководство помогает врачам рекомендовать, проводить и интерпретировать, а также сообщать результаты…

Видео: Молекулярная визуализация 68Ga-DOTATATE и ПРРТ 177Lu-DOTATATE популярно (на английском языке) Просветительская конференция для пациентов с НЭО Исследовательского фонда НЭО, посвященная тераностике (ПРРТ), Стэнфорд, США, март 2017 г.

ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРОСТАТЫ С ПОМОЩЬЮ ЛЮТЕЦИЙ-177-ПСМА — ПРИМЕРЫ СЛУЧАЕВ УДИВИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ. Вестник урологии.

«Прорыв в лечении «самого мужского рака». Интервью с Д. Еникеевым, одним из ведущих российских онкоурологов, заместителем директора Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета 

New phase III 177Lu-PSMA-617 trial in mCRPC patients at the stage of antihormonal therapy

New phase III 177Lu-PSMA-617 trial in mCRPC patients who have not undergone chemotherapy.

ASCO 2021: Phase III Study of Lutetium-177-PSMA-617 in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (VISION)

The New England Journal of Medicine: «Lutetium-177–PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer» 

Novartis announces positive result of phase III study with radioligand therapy 177Lu-PSMA-617 in patients with advanced prostate cancer

[177Lu]-PSMA-617 radionuclide treatment in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (LuPSMA trial): a single-centre, single-arm, phase 2 study

Alpha emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. Информация о Xofigo

68Ga-PSMA 11 ligand PET imaging in patients with biochemical recurrence after radical prostatectomy — diagnostic performance and impact on therapeutic decision-making

Phase 3 Trial of 177Lu-Dotatate for Midgut Neuroendocrine Tumors  Informationen zu Lutathera