Пептид-рецепторная радионуклидная терапия аналогами соматостатина (ПРРТ) за последние две десятилетия значительно продвинулась в лечении нейроэндокринных опухолей (НЭО), пользуясь гиперэкспрессией соматостатиновых рецепторов, характерных для этих опухолей. Те же рецепторы (SSTR1 / SSTR2) присутствуют практически во всех менингиомах, делая ПРРТ подходящим методом лечения. Многие исследования последовательно продемонстрировали эффективность ПРРТ (¹⁷⁷Lu-DOTATATE) у пациентов с менингиомами, особенно в продлении выживаемости без прогрессирования (PFS).

Основное преимущество ПРРТ перед традиционной внешней лучевой терапией заключается в молекулярной точности направленного воздействия на клетки менингиом, тем самым облегчая терапирование многочаговых поражений в рамках одного сеанса. Более того, учитывая сложную структуру мозга, где критичные структуры тесно обволакивают опухоли, точное нацеливание на опухоль с минимальным облучением окружающей здоровой мозговой ткани становится ключевым для смягчения побочных эффектов.

Эти же рецепторы, естественно, являют собой идеальную диагностическую мишень. Исследования показали превосходство ⁶⁸Ga-DOTATATE перед традиционными методами диагностический визуализации мозга, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ). Его повышенная чувствительность улучшает предоперационную, интраоперационную и постоперационную оценку, превосходя все остальные по выявлению костной или черепной инволюции или неоперабельных менингиом оболочки зрительного нерва. Таким образом, этот метод визуализации значительно содействует принятию терапевтических решений, оптимизируя управление ходом заболевания. Действительно, Рекомендации по оценке реакции в нейроонкологии (RANO) теперь рекомендуют применение ПЭТ с ⁶⁸Ga-DOTATATE для пациентов с менингиомами.

Приглашаем Вас присоединиться к нам на предстоящем симпозиуме Общества по ядерной медицине и нейроонкологии в Вене 26–27 апреля, посвященном "Диагностическим и терапевтическим инновациям в эпоху точной медицины", где мы обсудим применение радиолигандных терапий в лечении менингиом. Поспешите зарегистрироваться здесь.

Литература:

⁶⁸Ga-DOTATATE PET: The Future of Meningioma Treatment. Prasad RN, Perlow HK, Bovi J, Braunstein SE, Ivanidze J, Kalapurakal JA, Kleefisch C, Knisely JPS, Mehta MP, Prevedello DM, Raleigh DR, Mishra MV, Roberge D, Rogers CL, Palmer JD.  Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jul 15;113(4):868-871. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.04.041. PMID: 35772444.

Somatostatin Receptor Theranostics for Refractory Meningiomas. Salgues, B.; Graillon, T.; Horowitz, T.; Chinot, O.; Padovani, L.; Taïeb, D.; Guedj, E. Curr. Oncol. 2022, 29, 5550-5565. doi: 10.3390/curroncol29080438

Intraarterial Administration Boosts ¹⁷⁷Lu-HA-DOTATATE Accumulation in Salvage Meningioma Patients. Evert-Jan P.A. Vonken, Rutger C.G. Bruijnen, Tom J. Snijders, Tatjana Seute, Marnix G.E.H. Lam, Bart de Keizer, Arthur J.A.T. Braat. Journal of Nuclear Medicine Mar 2022, 63 (3) 406-409; DOI: 10.2967/jnumed.121.262491

Efficacy of ¹⁷⁷Lu-Dotatate Therapy in the Treatment of Recurrent Meningioma. Zahid A, Johnson DR, Kizilbash SH. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2021 Jan 14;5(1):236-240. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2020.09.015. PMID: 33718799; PMCID: PMC7930777.