El caso ilustra los hallazgos científicos de que la terapia con radioligandos ¹⁷⁷Lu-PSMA es segura y eficaz y puede aplicarse con éxito más de una vez en caso de recurrencia, avanzando asi hacia el objetivo de transformar el cáncer de una enfermedad letal a crónica como cualquier otra. También brinda a los pacientes una calidad de vida considerablemente mejor que la ADT prolongada o la quimioterapia.

William Daly, paciente de 72 años, fue diagnosticado por primera vez con cáncer de próstata (CP) en diciembre de 2021. A pesar del intenso tratamiento previo con varios ciclos de inmunoterapia, crioablación y leucinterapia, la enfermedad continuó progresando y se extendió a los ganglios linfáticos. El paciente rechazó la terapia antihormonal prolongada y la quimioterapia debido a los efectos secundarios y optó por  la terapia con radioligandos dirigidos ¹⁷⁷Lu-PSMA. El paciente ha sido sometido a 2 ciclos, 3 sesiones cada uno, de la terapia. Después del primero, el CP entró en remisión durante 1,5 años.

Lea la historia en las propias palabras del paciente:

"Mi historia comenzó en diciembre de 2014 cuando me diagnosticaron cáncer de próstata. Se evaluó como de "riesgo intermedio" con un puntaje de Gleason de 7 (3+4) en 3 de las 12 muestras de biopsia tomadas. En ese momento, no se había extendido, pero después de una resonancia magnética, mostró una "extensión extracapsular". Elegí no someterme a una cirugía y decidí esperar vigilandolo. También quería mantenerme alejado de la terapia hormonal.

Después de otra resonancia magnética, se mostró que el CP estaba muy cerca de las vesículas seminales y contacté a un médico en Fort Lauderdale, Florida, para que me ayudara con el tratamiento. Él realizó una biopsia de mapeo en 3D que mostró un Gleason de 8 en la próstata. Luego trató el CP con crioterapia focal, y mi PSA pasó de 9 a 0.6. Esto se hizo en octubre de 2017.

El PSA se mantuvo allí durante aproximadamente 2 años antes de que comenzara a aumentar gradualmente. Como suele suceder, me trataron por un cálculo renal en julio de 2020 y se notó un ganglio linfático inflamado en mi área pélvica. Después de otra resonancia magnética, mi médico en Florida sugirió que pasáramos por inmunoterapia. Su inmunoterapia fue muy exitosa en algunos de sus pacientes, pero yo no respondí a ella. Fue en ese momento que consideramos el tratamiento con ¹⁷⁷Lu-PSMA con el Dr. Hartenbach. Primero, me hicieron un escaneo PSMA en Houston, Texas, para ver si el tratamiento podía realizarse. Después de la aprobación, hice los arreglos para pasar por la terapia con el Dr. Hartenbach. Mi PSA estaba alrededor de 48 en ese momento. Eso fue en el otoño de 2021.

Después de un ciclo (3 infusiones) de la terapia, mi PSA era de 2.39. El escaneo PSMA de seguimiento mostró una mejoría notable. Solo había un par de lugares donde el cáncer aún estaba en proceso de morir. Estábamos muy satisfechos con la respuesta. Esto fue en la primavera de 2022 y la terapia me había regalado 2 años de remisión. Después de monitorear de cerca el CP con análisis programados, el PSA comenzó a subir nuevamente. Cuando alcanzó 23, sentimos que más tratamiento sería beneficioso.

Así que, en diciembre de 2023, comencé otro ciclo de la terapia con ¹⁷⁷Lu-PSMA. También agregamos un medicamento llamado Orgovyx a la terapia. El escaneo PSMA se realizó en abril después de que el tratamiento se completó en febrero de 2024. Supongo que puedo decir que experimenté efectos secundarios mínimos del tratamiento (algunas náuseas por un par de días y algo de "boca seca"). Así que, en total, fui tratado con 2 ciclos (6 infusiones en realidad) por el Dr. Hartenbach.

Esta vez, los resultados del tratamiento y del escaneo fueron notables. El escaneo PSMA estaba claro y el informe decía que tuve una "respuesta completa" a la terapia: mi PSA ahora es 0.1. Esto no podría haber sido un mejor resultado, y estoy muy agradecido y bendecido de haber trabajado con el Dr. Hartenbach y su equipo. Estoy rezando por una remisión a largo plazo.

Gracias de nuevo al Dr. Hartenbach y a todo su equipo."