Desde que acabó el ensayo VISION que demostró que ¹⁷⁷Lu-PSMA es un tratamiento eficaz contra el cáncer de próstata metastásico, surgió la siguiente pregunta: ¿funciona aún mejor si se aplica antes en el curso de la enfermedad? Un estudio emocionante ha demostrado que ¹⁷⁷Lu-PSMA aplicado antes de la quimioterapia es de hecho más eficaz. El metanálisis se diseñó para evaluar el impacto de la quimioterapia previa con taxanos sobre la respuesta y la supervivencia en pacientes con mCRPC después de ¹⁷⁷Lu-PSMA RLT. Se agruparon 13 estudios con 2.068 pacientes. Los resultados fueron:

• Los pacientes sin la quimioterapia previa tenían 1,82 veces más probabilidades de respuesta bioquímica, es decir, 1,8 mayores posibilidades de que no aumentara el PSA.
• No haber estado sujeto a taxanos fue un predictor de ambos: supervivencia libre de progresión significativamente mejor (más del 40%) y supervivencia general (más del 46%).

Otro ensayo clínico en curso analiza la eficacia de la terapia con radioligandos ¹⁷⁷Lu-PSMA en paralelo con la terapia antihormonal de deprivación de andrógenos (TDA). Los resultados se esperan en el tercer trimestre de 2024.