Diagnóstico FAPi TEP

junio 28, 2023diciembre 6, 2023anastasiaNews

La proteína de activación de fibroblastos (FAP por sus siglas en inglés) se sobreexpresa en el microambiente tumoral o estroma de más del 90% de los tumores sólidos, lo que la convierte en un blanco prometedor para aplicaciones terapéuticas y de imagen molecular. El uso del diagnóstico molecular dirigido a FAP esta creciendo rápidamente en el diagnóstico del cáncer. Es especialmente útil para tumores con una fuerte reacción desmoplásica (formación de tejido fibroso), como los cánceres de mama, colon y páncreas.

Este método de diagnóstico se caracteriza por una alta tasa de detección en una variedad de tumores, incluso en casos considerados desafiantes para la TEP convencional ¹⁸F-FDG. El estroma tumoral se forma alrededor de células malignas que exceden un tamaño de 1-2 mm, ademas la FAP apenas se expresa en fibroblastos quiescentes o en tejidos adultos sanos. Por lo tanto, la exploración FAPi ayuda a detectar lesiones microscópicas primarias o metastásicas en órganos cruciales como el cerebro, el hígado, el páncreas y el tracto gastrointestinal y muestra una alta captación en lesiones con un contraste de imagen nítido.

FAPi TEP es independiente de la actividad de la glucosa, lo que lleva a la reducción drástica de la captación de radiotrazadores inespecífica y fisiológica en los tejidos ricos en glucosa, como el cerebro, el hígado o el tracto gastrointestinal. Es ideal para la obtención selectiva de imágenes de cambios patológicos con baja señal de fondo. En la práctica, FAPi TEP se puede utilizar sin ninguna preparación dietética y proporciona una absorción estable del marcador de 10 minutos a 3 horas después de la administración.

El estroma tumoral parece no solo proporcionar apoyo físico y nutricional a las células malignas, sino también estar fundamentalmente involucrado en la progresión tumoral, la invasión, la metástasis, la inmunovigilancia y la resistencia a los medicamentos. La destrucción del estroma no solo puede cortar las "líneas de suministro" a las células cancerosas, sino también mejorar los efectos de las terapias convencionales y exponer las células cancerosas a las propias fuerzas inmunes del cuerpo (crédito del vídeo @SlaatsJeroen Twitter). Por lo tanto, el hecho de que la FAP no esté presente en los tejidos sanos hace que los fibroblastos asociados al cáncer sean un blanco atractivo para la terapia antitumoral. El éxito de la terapia con radioligandos basada en FAPi depende del tiempo de retención del radioligando en el fibroblasto para que pueda tener un efecto. Hasta ahora ha sido una lucha. Todos los ligandos desarrollados hasta ahora se lavan del tejido tumoral con relativa rapidez, lo que limita la dosis de radiación de los emisores terapéuticos comunes, como el lutecio o el actinio. Los científicos han estado trabajando incansablemente en el desarrollo de nuevas formas de ligandos.

Diagnóstico molecular FAPi TEP/TC