Slučaj ilustruje naučna otkrića da je radioligandna terapija ¹⁷⁷Lu-PSMA sigurna i efikasna i da se može uspešno primenivati više puta u slučaju recidiva, čime se teži cilju transformacije raka iz smrtonosne u hroničnu bolest kao i svaka druga. Takođe pruža pacijentima znatno bolji kvalitet života od dugotrajnog ADT-a ili hemoterapije.

72-godišnjem pacijentu Vilijamu Daliju prvi put je dijagnostikovan rak prostate (PC) u decembru 2021. godine. Uprkos intensivnom  prethodnom lečenju sa nekoliko ciklusa imunoterapije, krioablacije i leukinterapije, bolest je nastavila da napreduje i proširila se na limfne čvorove. Pacijent je odbio stalnu antihormonsku terapiju i hemoterapiju zbog nuspojava i odlučio se za ciljanu radioligandnu terapiju ¹⁷⁷Lu-PSMA. Pacijent je prošao 2 ciklusa terapije, 3 tretmana svaki. Nakon prvog, PC je otišao u remisiju za 1,5 godine.

Pročitajte priču u sopstvenim rečima pacijenta:

"Moja priča počela je u decembru 2014. godine kada mi je dijagnostikovan rak prostate. Klasifikovan je kao "srednjeg rizika" sa Gleason rezultatom 7 (3 + 4) u 3 od 12 uzetih uzoraka biopsije. U tom trenutku se nije proširio, ali nakon magnetne rezonance, pokazao je "ekstrakapsularno širenje". Odlučio sam da ne idem na operaciju i odlučio se za čekanje uz pažljivo praćenje. Takođe sam želeo da izbegnem hormonsku terapiju.

Nakon još jedne magnetne rezonance, pokazalo se da je PC vrlo blizu seminalnih vezikula i angažovao sam doktora u Fort Lauderdale-u, Florida, da mi pomogne sa lečenjem. On je uradio 3D mapiranje biopsije koje je pokazalo Gleason 8 u prostati. Zatim je tretirao PC sa fokalnom krioablacijom, i moj PSA je pao sa 9 na 0.6. Ovo je urađeno u oktobru 2017. godine.

PSA se održao na tom nivou oko 2 godine pre nego što je počeo postepeno da raste. Kao što se obično dešava, lečen sam zbog kamena u bubregu u julu 2020. godine i primetili su otečeni limfni čvor u karli. Nakon još jedne magnetne rezonance, moj doktor u Floridi je predložio da krenemo sa imunoterapijom. Njegova imunoterapija je bila vrlo uspešna kod nekih pacijenata, ali ja nisam reagovao na nju. Tada smo počeli da razmatramo opciju lečenja sa ¹⁷⁷Lu-PSMA kod dr. Hartenbacha. Prvo sam uradio PSMA skeniranje u Houstonu, Texas, da vidim da li se terapija može uopšte sprovesti. Nakon odobrenja, organizovao sam lečenje kod dr. Hartenbacha. Moj PSA je bio oko 48 u tom trenutku. To je bilo u jesen 2021. godine.

Nakon 1 ciklusa (3 infuzije) terapije, moj PSA je bio 2,39. Kontrolni PSMA sken pokazao je značajno poboljšanje. Postojalo je samo nekoliko mesta gde je rak još bio u procesu umiranja. Bili smo veoma zadovoljni odgovorom. Ovo je bilo u proleće 2022. godine i terapija mi je omogućila 2 godine remisije. Nakon pažljivog praćenja PC sa redovnim laboratorijskim testovima, PSA je ponovo počeo da raste. Kada je dostigao 23, smatrali smo da bi dodatni ciklus bio koristan.

Tako da sam u decembru 2023. godine započeo još jedan ciklus terapije ¹⁷⁷Lu-PSMA. Takođe smo dodali lek pod nazivom Orgovyx uz terapiju. PSMA skeniranje je urađeno u aprilu nakon što je tretman završen u februaru 2024. godine. Mogu reći da sam imao minimalne nuspojave od terapije (nekoliko dana mučnina i suva usta). Dakle, u celini, tretiran sam sa 2 ciklusa (6 stvarnih infuzija) kod dr. Hartenbaha.

Ovaj put, rezultati tretmana i skeniranja su bili izvanredni. PSMA sken je bio čist i izveštaj govori da sam imao “ potpuni odgovor” na terapiju – moj PSA je sada 0,1. Ovo nije mogao biti bolji rezultat, i bio sam veoma zahvalan i blagosloven što sam radio sa dr. Hartenbahom i njegovim timom. Molim se za dugotrajnu remisiju.

Hvala još jednom dr. Hartenbachu i celokupnom njegovom timu."