3x ¹⁷⁷Lu-PSMA y 1x ¹⁶¹Tb-PSMA, a intervalos de 4 semanas

Sr. J. Low, de 67 años, fue diagnosticado por primera vez con cáncer de próstata en febrero de 2011. Después de múltiples tratamientos previos —incluyendo radioterapia externa primaria, terapia de privación de andrógenos (ADT), inhibidores del receptor de andrógenos (ARPI), tres ciclos de inmunoterapia, crioterapia y electroporación irreversible (IRE)—, en 2024 presentó un aumento lento del PSA a pesar de la terapia hormonal continua, lo que sugería una disminución en la eficacia del tratamiento hormonal.

Preocupado por los efectos a largo plazo de la terapia antiandrogénica continua y de la quimioterapia, optó por la terapia con radioligandos dirigida al PSMA. Tras un ciclo de terapia con ¹⁷⁷Lu-PSMA en nuestra institución, el estudio PSMA-PET/TC mostró aún una expresión residual de PSMA en el tumor prostático y dos lesiones ganglionares muy pequeñas. Para abordar esto, el tratamiento se complementó con radioterapia CyberKnife en nuestra clínica asociada CyberKnife Salzburg y una sesión adicional de terapia con radioligandos ¹⁶¹Tb-PSMA, una combinación ideal para enfermedad oligometastásica relativamente localizada, con metástasis pequeñas y posibles micrometástasis.

Como resultado, las metástasis ganglionares desaparecieron en el PSMA-PET/TC, y la enfermedad local en la próstata fue tratada de manera eficaz y segura con CyberKnife, a pesar de los antecedentes de radioterapia externa previa sobre la próstata.

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