Radionuklidna terapija peptidnih receptora (PRRT) značajno je napredovala u poslednje dve decenije u oblasti neuroendokrinih tumora (NET), iskorišćavajući prekomernu ekspresiju somatostatinskih receptora karakterističnih za ove tumore. Isti receptori prisutni su i u gotovo svim meningiomima, sa ekspresijom somatostatinskih receptora 1 i 2 (SSTR1 / SSTR2), što PRRT čini izvodljivom opcijom lečenja. Višestruke studije su ispitale efikasnost PRRT-a (¹⁷⁷Lu-DOTATATE) kod pacijenata sa meningiomima, konstantno demonstrirajući njenu efektivnost, posebno u produžavanju preživljavanja bez progresije (PFS).

Glavna prednost PRRT-a u odnosu na konvencionalnu spoljašnju zračnu terapiju leži u molekularnoj preciznosti ciljanja ćelija meningioma, što olakšava tretman multicentričnih lezija u jednoj sesiji. Štaviše, imajući u vidu složenu prirodu mozga, gde kritične strukture čvrsto obavijaju tumore, tačno usmeravanje na tumor sa minimalnom izloženošću zračenju zdravog moždanog tkiva postaje ključno za ublažavanje nuspojava.

Ovi isti receptori očigledno pružaju idealnu dijagnostičku metu. Studije su otkrile superiornost ⁶⁸Ga-DOTATATE u odnosu na konvencionalne metode slikanja mozga kao što je magnetna rezonanca (MRI). Njena povećana osetljivost poboljšava preoperativne, intraoperativne i postoperativne procene ističući se u razlikovanju zahvaćenosti kostiju ili lobanje kao i razlikovanju neoperabilnih meningioma ovojnice optičkog nerva. Stoga ova metoda slikanja doprinosi značajnim informacijama za donošenje terapijskih odluka, optimizujući tako upravljanje bolešću. U stvari, Smernice Response Assesment in Neuro-Oncology (RANO) sada preporučuju dijagnostičko slikanje ⁶⁸Ga-DOTATATE- PET za pacijente sa meningiomima.

Pozivamo Vas da nam se pridružite na predstojećem simpozijumu Društva za nuklearnu medicinu i neuroonkologiju u Beču od 26. do 27. aprila, posvećenom "Dijagnostičkim i terapijskim inovacijama u doba precizne medicine", gde ćemo detaljno istražiti primenu radioligandnih terapija u lečenju meningioma. Osigurajte svoje učešće registracijom ovde.

Literatura:

⁶⁸Ga-DOTATATE PET: The Future of Meningioma Treatment. Prasad RN, Perlow HK, Bovi J, Braunstein SE, Ivanidze J, Kalapurakal JA, Kleefisch C, Knisely JPS, Mehta MP, Prevedello DM, Raleigh DR, Mishra MV, Roberge D, Rogers CL, Palmer JD.  Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jul 15;113(4):868-871. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.04.041. PMID: 35772444.

Somatostatin Receptor Theranostics for Refractory Meningiomas. Salgues, B.; Graillon, T.; Horowitz, T.; Chinot, O.; Padovani, L.; Taïeb, D.; Guedj, E. Curr. Oncol. 2022, 29, 5550-5565. doi: 10.3390/curroncol29080438

Intraarterial Administration Boosts ¹⁷⁷Lu-HA-DOTATATE Accumulation in Salvage Meningioma Patients. Evert-Jan P.A. Vonken, Rutger C.G. Bruijnen, Tom J. Snijders, Tatjana Seute, Marnix G.E.H. Lam, Bart de Keizer, Arthur J.A.T. Braat. Journal of Nuclear Medicine Mar 2022, 63 (3) 406-409; DOI: 10.2967/jnumed.121.262491

Efficacy of ¹⁷⁷Lu-Dotatate Therapy in the Treatment of Recurrent Meningioma. Zahid A, Johnson DR, Kizilbash SH. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2021 Jan 14;5(1):236-240. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2020.09.015. PMID: 33718799; PMCID: PMC7930777.