Oligometastasierter Prostatakrebs, 67 Jahre – Vollständiges Ansprechen der Lymphknoten nach CyberKnife + ¹⁷⁷Lu/¹⁶¹Tb-PSMA
3x ¹⁷⁷Lu-PSMA und 1x ¹⁶¹Tb-PSMA, im Abstand von jeweils 4 Wochen
Bei Herrn J. Low, 67 Jahre alt, wurde im Februar 2011 erstmals Prostatakrebs diagnostiziert. Nach mehreren Vorbehandlungen – darunter primäre externe Strahlentherapie, ADT, ARPI, drei Zyklen Immuntherapie, Kryotherapie und irreversible Elektroporation (IRE) – kam es 2024 trotz fortlaufender ADT zu einem langsamen Anstieg des PSA-Wertes, was auf eine nachlassende Wirksamkeit der Hormontherapie hindeutet.
Aus Sorge vor den Langzeitfolgen einer kontinuierlichen antiandrogenen Therapie sowie Chemotherapie entschied er sich für eine PSMA-Radioligandentherapie. Nach einem Zyklus der ¹⁷⁷Lu-PSMA-Therapie in unserer Einrichtung zeigte die PSMA-PET/CT immer noch eine Rest-PSMA-Expression im Prostatatumor und zwei sehr kleine Lymphknotenläsionen. Um dies zu beheben, wurde die Behandlung durch eine CyberKnife-Strahlentherapie in unserer Partnerklinik CyberKnife Salzburg und eine zusätzliche Sitzung mit ¹⁶¹Tb-PSMA-Radioligandentherapie ergänzt – eine ideale Kombination für relativ lokalisierte oligometastasierte Erkrankungen, kleine Metastasen und mögliche Mikrometastasen.
Infolgedessen verschwanden die Lymphknotenmetastasen im PSMA-PET/CT, und die lokale Erkrankung der Prostata konnte trotz seiner Vorgeschichte mit externer Bestrahlung der Prostata effektiv und sicher durch Cyberknife behandelt werden.
| Klinische Fakten VORHER
Die PSMA-PET/CT 11/2024 bei einem PSA-Wert von 5,39 ng/ml zeigte einen lokalisierten PSMA-exprimierenden Tumor in der Prostata und lokoregionäre Lymphknotenmetastasen nach primärer RT, ADT, ARPI, 3 Zyklen Immuntherapie, Kryotherapie und IRE. |
Klinische Fakten NACHHER
Nach 3x 177Lu-PSMA- und 1x 161Tb-PSMA-Radioliganden-Therapiesitzungen von November 2024 bis April 2025 und CyberKnife-Therapie im April 2025 vor der letzten RLT-Sitzung: PSA sank auf 0,5 ng/ml und das PSMA PET/CT 08/2025 zeigte keine signifikante PSMA-exprimierende aktive Erkrankung mehr. |
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Dieser Bericht wird mit ausdrücklicher schriftlicher Zustimmung des Patienten veröffentlicht. Individuelle Verläufe können abweichen und stellen weder ein medizinisches Versprechen noch eine Garantie dar. Wenn Sie Ihre Eignung für diese Therapie überprüfen lassen möchten, sprechen Sie uns gerne an.






