Диагностика FAPi ПЭТ

28 июня, 20236 декабря, 2023anastasiaНовости

Белок активации фибробластов (FAP) сверхэкспрессируется в микроокружении опухоли или строме более 90% солидных опухолей, что делает его перспективной мишенью как для терапии, так и для молекулярной диагностики. Молекулярная визуализация, нацеленная на FAP, быстро набирает обороты в диагностике рака. Она особенно подходит в случае раков с сильной десмопластической реакцией (образующей фиброзную ткань), таких как рак молочной железы, толстой кишки и поджелудочной железы.

Этот диагностический метод характеризуется высоким уровнем детекции при самых различных опухолях, даже в тех случаях, которые считаются сложными для обычной ПЭТ 18F-ФДГ. Опухолевая строма формируется вокруг злокачественных клеток, превышающих размер 1-2 мм, и FAP почти не экспрессируется в неактивных фибробластах или в здоровых тканях взрослого человека. Таким образом, сканирование FAPI помогает обнаружить микроскопические первичные или метастатические поражения в важнейших органах, таких как мозг, печень, поджелудочная железа и желудочно-кишечный тракт. Такой скан демонстрирует высокое накопление с резким контрастом изображения.

FAPI ПЭТ не зависит от углеводного обмена, что приводит к резкому снижению неспецифического и физиологического накопления радиоактивных трейсеров в богатых глюкозой тканях, таких как мозг, печень или желудочно-кишечный тракт. Она идеально подходит для селективной визуализации патологических изменений с низким фоновым сигналом. При практическом использовании FAPI ПЭТ можно использовать без какой-либо диетической подготовки, так как стабильное накопление трейсеров обеспечено от 10 минут до 3 часов после введения.

Опухолевая строма, по-видимому, не только обеспечивает физическую и питательную поддержку злокачественных клеток, но и играет важную роль в прогрессировании ракового заболевания, инвазии, метастазировании, иммунонадзоре и устойчивости к лечению. Разрушение стромы может не только отрезать «линии снабжения» раковым клеткам, но и повысить эффективность традиционных методов лечения и сделать раковые клетки "видимыми" собственным иммунным силам организма (видео: @SlaatsJeroen Twitter). Таким образом, тот факт, что FAP не присутствует в здоровых тканях, делает опухоль-ассоциированные фибробласты привлекательной мишенью для противоопухолевой терапии. Успех радиолигандной терапии на основе FAPi зависит от того, насколько долго радионуклид остается в организме, чтобы он мог оказать своё действие. До сих пор это было проблематично. Все лиганды, разработанные до сих пор, относительно быстро вымываются из опухолевой ткани, что уменьшает дозу облучения терапевтических излучателей, такими как лютеций или актиний. Ученые неустанно работают над разработкой новых лигандов.